3、3本; 15-летний возраст и техника лечения проигравших или нелеченных пациентов, доступны хирургические операции по освобождению мягких тканей. Процедура включает следующие этапы: (1) Растяжение ахиллова сухожилия: Техника растяжки ахиллова сухожилия должна быть направлена ​​на исправление передней стопы с варусной деформацией, потому что натяжение ахиллова сухожилия может исправить деформацию передней стопы плеча рычага, в противном случае потеряется пятка. костные узелки, поддерживающие расширение обычно используемого метода, имеют следующие два вида: 1) прямое расширение: в конце жесткой наружной или общей анестезии. По сухожилию с латеральной стороны дугообразный разрез, мышцы и сухожилия на животе, далее стоп у узлов пяточной кости, длина разреза около 8 – 18 см, разрезают кожу и подкожную клетчатку и влагалище, а затем острым ножом, перпендикулярно ахиллову сухожилию, прокалывают его центральную часть вниз, продольным разрезом ахиллова сухожилия, отсекают внутреннюю половинку вместе с узелками мышечная сторона живота срезана с внешней половины, после коррекции деформации стопы расширено 2 глифа. 2) Растяжение подкожного ахиллова сухожилия: общая анестезия, дети с желудком, в условиях асептической операции, ассистент поддерживает коленный сустав, держит прямо, другой рукой держит переднюю стопу до тыльного сгибания стопы, ахиллово сухожилие достаточно натянуто, методика следующая: метод косого удлинения: с помощью чистой кожи нож будет проходить вместе с костью и сухожилием снизу вверх во фронтальную форму лица, разрезаемую и удерживаемую мембраной сухожилия передней большеберцовой мышцы, сохраняя кровоснабжение ахиллова сухожилия, стопу назад и силу продлевать. Метод наращивания прямым разрезом: на нижнем конце ахиллова сухожилия и со стороны живота, острым ножом по центру на концах вверх и вниз по вертикали. медиальная половина кончается узелками, тыльной стороной стопы и тягой, удлиняют ахиллово сухожилие в пленке ножен, удлиняют ахиллово сухожилие. (3) Разрез суставной капсулы и разрез связки: исправить варусную деформацию пяточной кости, а на расстоянии дельтовидной связки суставную капсулу необходимо отрезать, а не накладывать швы. для предотвращения вскоре после изгиба большеберцовой мышцы и длинных пальцев стопы, сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы и нервно-сосудистых смещений между расстоянием рекомендуется разрезать пяточную кость, дельтовидную связку и суставную капсулу в разных плоскостях. 4, разрез подошвенной фасции, посмотрите на ампутацию следующего бугорка пяточной кости: надрез, ассистент достаточен, чтобы вывернуться наружу, растянуть назад, когда подошвенная фасция, кончик подошвенной фасции, отсоединив апоневроз вместе с исходной точкой костных узелков, до стопы подошвенной поверхность плоская, подошвенная фасция полностью отсечена. Чрескожная ампутация подошвенной фасции: ассистент одной рукой держит часть стопы, другой берется за пятку, подошвенная фасция достаточно тугая, ее легко понять, при асептической операции исполнитель прикасается левой рукой к подошвенной фасции, правой рукой держит небольшой острый нож, со стороны медиальной подошвенной фасции и кожи, а также между параллельным чрескожным прокалыванием под подошвенной фасцией, повернутым на 90 градусов, а затем кончиком лезвия к апоневрозу, с небольшим качающимся движением, осторожно разрезают, пока стопа не станет подошвенной. поверхностная релаксация, своды стремятся к норме, прокол лезвия не должен быть слишком глубоким, чтобы предотвратить повреждение подошвенных кровеносных сосудов и нервов стопы. Инъекция после завершения этапа высвобождения мягких тканей поддерживает разгибание смешанного латерального колена, исполнитель ставит пятку, левой рукой напрягает внешнюю сторону, исправление деформации пяточной кости, правой рукой толкает переднюю стопу и растягивает заднюю часть, вытяжение, наружную сторону, в соответствии с правильное расположение, сшивание всех вытянутых сухожилий, закрытие раны, поэтапное наложение стерильной повязки, 15 градусов с гипсовой повязкой трубчатого типа колени конечностей, достаточно перестараться, гипсовая трубка на верхней части бедер подчинена подошвенному суставу пальца стопы, в случае выпадения, при тяжелом врожденном пролапсе поворота стопы, 2– Гипс заменяют каждые 3 месяца, каждый раз следует корректировать все деформации в анестезии, до полного исчезновения деформации стопы, переход на ортопедическую стопу через полтора года, дневной и ночной износ, через полгода после смены ортопедической обуви, обувь снаружи немного высоковата , основание немного наружу прогиба, пяточный край чуть выше и длиннее продолжающегося. 5, с показателями успеха коррекции деформации стопы: пассивная, активная, стопа свободно во всех направлениях. Б должен располагаться в голени, вылет вертикальной оси стопы примерно на 40 градусов – 50 градусов. C, подошвенная поверхность стопы плоская, Исходный прогиб стопы) 。 D, Рентгенограмма: базовое положение нормализовалось, продольный свод и поперечный свод стопы, продольная ось пяточной кости и вертикальная ось таранной кости образуют нормальный угол. E, задняя часть пятки немного снаружи. 6, профилактика осложнений, предотвращение локального некроза кожи, удлинение задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя и длинного сгибателя большого пальца стопы медиального разреза с ахилловым сухожилием для расширения разреза, кожный лоскут для сравнения между двумя разрезами узкий легкий ишемический некроз, профилактические меры : Jieshou мягких тканей до операции, часто массируют ногу внутри кожи, способствуют кровообращению, во-вторых, ахиллово сухожилие максимально расширено до ахиллова сухожилия и продольной оси бокового разреза, дугового разреза. Между двумя разрезами лоскута относительное расширение. B, перелом зеленой палочки голени или эпифизарное разделение лодыжки, разработан трюк. оно должно быть постепенным, нажимать мягко, не слишком сильно и вторым помощником в тесной координации с исполнителем, в случае аварии. C, гипсовое сдавление, образование пролежней: гипсовая повязка, костные выступы со снятыми подушечками, но они не должны быть слишком толстыми, чтобы не влиять на запись прямого эффекта, трубка гипсового типа не затвердела при формировании, избегать всеми средствами с давлением пальца, гипс после высыхания, дети плачут, а именно гипс может быть угнетение, должно быть своевременное лечение, окно наблюдения скулы. D, препятствие кровообращению: когда гипс, должен показать пять цифр, сказать родителям строгое наблюдение. Если палец бледный, дети кричат, ноги конопляные, боль, вероятно, ишемия, отек пальцев ног, зеленый, пурпурный и волдыри, быстрое препятствие венозному рефлюксу. Будь то артериальная ишемия или расстройство венозного рефлюкса, все это может привести к некрозу стопы или конечности, необходимо принять немедленные меры, легкая локальная декомпрессия, серьезная, временно принять гипсовую трубку, внимательно наблюдать, после восстановления кровоснабжения, гипсовая трубка снова поправочка, исправлено. 7, через 15 лет после лечения техника коррекции неудовлетворительна, также не может быть достигнута ожидаемая цель высвобождения мягких тканей или тяжелая деформация пролапса стрефеноподии без лечения, адаптация к хирургии слияния трех суставов (на расстоянии, отдельно от лодки и сустава ступицы ) До, гипсовой фиксации, послеоперационного сращения сустава. Особого внимания требует то, проводится ли гипсовая консервативная терапия или оперативное лечение, в гипсе демонтировать и в послеоперационном периоде ортопедическую обувь необходимо носить для коррекции. Ортопедическая обувь поддерживает гипс и операционный эффект важного вспомогательного оборудования, если ее не носить после ортопедической обуви для укрепления, это приведет к результату потраченных усилий, даже к неудаче операции и рецидиву. Выбор ортопедической обуви должен осуществляться врачом или техником-ортопедом в зависимости от обстоятельств выбора детей, в разных ситуациях необходимо выбирать разные типы ортопедической обуви. Поэтому родителям, прежде чем покупать ортопедическую обувь, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом или инженером-ортопедом, чтобы определиться, можно ли купить зад. Центр правильной обуви, изготовленный на заказ, занимается созданием отечественной медицинской ортопедической системы, стремится к тому, чтобы ортопедическая система голеностопного сустава была внедрена в Канаде в Китае. В клинических медицинских учреждениях всех уровней осуществлять широкое сотрудничество, помогая строить в своих медицинских учреждениях ортопедические отделения, для всех уровней госпитальной культуры, штатные или внештатные врачи-ортопеды, чтобы медицинские учреждения всех уровней имели те или иные диагнозы. , обнаружение, сбор данных, разработка схемы, оценка лечебного эффекта.