Вы испытываете боль в пятке? Больно ли делать первые шаги в постели утром? Это все еще болит после отдыха? Подошвенный фасциит это возможность. Не игнорируйте эту боль в надежде, что она уйдет; оно часто ухудшается, если его не лечить. В этой первой части нашей серии статей о подошвенном фасциите мы рассмотрим симптомы и причины этого заболевания.

 

Что такое подошвенный фасциит?

Это вызвано воспалением и отеком подошвенной фасции, толстой полосы ткани, которая проходит вдоль подошвы стопы. Это состояние является одной из самых распространенных причин дискомфорта в пятке. Подошвенная фасция поддерживает свод стопы, действуя как амортизирующая тетива. Если напряжение и стресс при этом становятся чрезмерными, это может привести к образованию небольших разрывов, вызывающих раздражение и воспаление. Боль может возникать там, где она проникает в основание пяточной кости, вызывая боль в пятке, или вдоль подошвы стопы между пяткой и пальцами ног. Если основную причину боли не устранить, подошвенный фасциит может прогрессировать до сильной, постоянной боли в пятке, степень тяжести которой варьируется от человека к человеку.

 

Что это вызывает?

Чрезмерная пронация (упавшие своды стопы), когда стопа слишком сильно загибается внутрь при ходьбе или беге, является наиболее распространенной причиной. Пронация приводит к тому, что стопа уплощается и становится нестабильной, растягивая подошвенную фасцию и вызывая боль в месте, где ткань прикрепляется к пяточной кости. В одних случаях боль со временем усиливается, а в других появляется внезапно. Бег — это деятельность с высокой ударной нагрузкой, которая требует большой амортизации, подвергая подошвенную фасцию нагрузке. Однако не обязательно быть спортсменом, чтобы заболеть этой болезнью.

 

Каковы опасности?

Возраст – чаще всего встречается в возрасте от 40 до 70 лет, особенно у более активных людей.

 

Плохая обувь – обувь без поддержки в области пятки и свода стопы, а также с тонкой, чрезмерно гибкой подошвой может вызвать подошвенный фасциит, поскольку стопы не поддерживаются, что создает нагрузку на подошвенную фасцию. Шлепанцы и другая свободная неамортизирующая обувь обеспечивают недостаточную защиту и поддержку стопы.

 

Бег, танцы и прыжки — все это виды деятельности с высокой ударной нагрузкой, которые сильно нагружают подошвы ног.

 

Механика и тип стопы — плоскостопие, высокий свод или пронация (упавшие своды) — все это может повлиять на распределение веса и создать слишком большую нагрузку на подошвенную фасцию.

 

Напряженные, укороченные икроножные мышцы и ахиллово сухожилие. Когда икроножные мышцы и ахиллово сухожилие напряжены и чувствительны, это обычно указывает на то, что подошвенная фасция также напряжена и не функционирует должным образом. Чтобы бороться с этим, вы можете начать растяжку.

 

Вес — лишние килограммы создают нагрузку на подошвенную фасцию, особенно если вы быстро набираете много веса.

 

Беременность. Подошвенный фасциит может возникнуть у женщин, особенно на поздних сроках беременности, когда возникают отеки и возникают проблемы с обувью.

 

Профессия. Люди, которые проводят большую часть своего времени, идя или стоя на твердых поверхностях, например медицинские работники, учителя, официанты и повара, более склонны к подошвенному фасцииту.

 

Каковы признаки и симптомы?

Подошвенный фасциит характеризуется сильной колющей болью во внутренней части основания пятки, которая может распространяться на свод стопы. Эта боль обычно возникает с первыми несколькими шагами в постели утром. Может быть отек, но он не всегда заметен. Боль при подошвенном фасциите обычно стихает, когда фасция расширяется при ходьбе. Боль может возвращаться после длительного стояния или при пробуждении ото сна. Боль может усиливаться после физической нагрузки, но обычно она не ощущается во время физической активности.

 

Следует избегать ходьбы босиком, особенно по твердым поверхностям, таким как плитка, так как это может усугубить проблему. Следует избегать изменения стиля ходьбы для облегчения дискомфорта при подошвенном фасциите, поскольку это может привести к проблемам со стопой, лодыжкой, коленом, бедром или спиной. Игнорирование подошвенного фасциита может привести к хронической, длительной боли в пятке, которая мешает повседневной деятельности.

Профилактика и лечение подошвенного фасциита

Вы страдаете от боли в пятке и подошвенного фасцита? Оказывает ли это пагубное влияние на вашу жизнь? Вы ищете выход? Если это так, то этот сайт для вас! Во второй части нашей серии мы поговорим о том, как избежать плантарного фасциита и справиться с ним. Часть 1 можно найти здесь.

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях
Вот несколько советов по облегчению боли и страданий, вызванных подошвенным фасциитом.

Снизьте уровень активности — это рекомендуется в ближайшее время, чтобы уменьшить болезненность. Следует избегать таких видов деятельности, как спринт, прыжки и танцы.

Избегайте ходить босиком — ходьба босиком позволяет шоку проникать в стопы, усугубляя подошвенный фасциит.

Носите соответствующую обувь; избегайте неподдерживающей обуви из мягких материалов, таких как ткань, парусина и т. д.

Проверьте задник обуви (небольшой пластиковый элемент в пятке), чтобы убедиться, что он прочный и не сломается.

Исследуйте гибкость подошвы; единственная область гибкости должна быть в суставе большого пальца ноги для движения вперед при ходьбе. Носите кроссовки с хорошей амортизацией и хорошей посадкой. Asics, Brooks, New Balance и ECCO входят в число рекомендуемых обувных брендов.

Используйте гелевые подпяточники, которые доступны в большинстве аптек и могут обеспечить кратковременную амортизацию.

Прикладывайте лед. Ежедневное использование льда может помочь уменьшить отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, — это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут уменьшить отек и облегчить боль. Однако перед приемом любого препарата следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Лечение подошвенного фасциита
Уменьшение дискомфорта, вызванного воспалением связок подошвенной фасции, является важным шагом в решении этой проблемы, но не устраняет причину повреждения связок.

Очень важно вылечить это заболевание как можно скорее. Подошвенный фасциит — это острое воспаление, вызывающее дискомфорт и агонию в течение первых 6 недель. Он становится хроническим через 6 недель и известен как подошвенная фасциопатия, которую значительно труднее лечить. Интенсивность симптомов определяет лечение. Чем дольше существует проблема, тем больше времени может потребоваться для облегчения дискомфорта. Ваш врач или ортопед, скорее всего, посоветует вам начать с консервативных мер.

Чем мне может помочь ортопед?
Ортопед проведет всестороннюю биомеханическую оценку, соберет полный анамнез и оценит как вашу обувь, так и ваш стиль ходьбы. Принесите на прием 2–3 пары обуви, которую вы носите чаще всего, чтобы ваш ортопед мог получить более четкое изображение и, в конечном счете, поставить более точный диагноз. Читайте наш блог, чтобы узнать, чего ожидать во время оценки.

Ортопед определит наиболее вероятную причину вашего подошвенного фасцита и будет работать с вами, чтобы найти стратегии, чтобы предотвратить его возвращение, что происходит довольно часто. Ортопеды Spectrum Health имеют богатый опыт лечения подошвенного фасциита и других заболеваний, связанных с болью в пятке.

Каковы наиболее часто используемые методы лечения?
Растяжка и укрепление — ортопед может показать и объяснить режим упражнений для растяжки и укрепления подошвенной фасции, ахиллова сухожилия и икроножных мышц. Обычно это 6-недельный режим растяжки, который весьма эффективен.

Лента и бинты могут помочь снять напряжение и поддержать подошвенную фасцию. Это лечение может быть использовано в опасных для жизни ситуациях. Лента, однако, длится всего несколько дней. Ортопед может проинструктировать вас, как использовать спортивную ленту для поддержки нижней части стопы.

Другой терапевтический подход, который может помочь расширить свод стопы и икроножные мышцы, — это использование ночной шины. Это бандаж, который держит ногу согнутой в течение ночи, чтобы растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие. Это может облегчить боль в течение первых нескольких шагов в день.

Рекомендации по обуви. Ортопеды могут дать рекомендации по приемлемым свойствам обуви, особенно для пациентов, рассматривающих ортопедическую терапию. Обувь должна иметь съемную стельку (внутренняя часть/стелька), которую можно снять и заменить стелькой. поддержка арки. Размещение супинатора поверх существующей стельки может привести к мозолям, молоткообразным пальцам, ограничению кровообращения из-за нехватки места, трению и волдырям.

Ортопедические стельки – стельки, которые распределяют давление более равномерно – снимают боль. Они разгружают и защищают подошвенную фасцию, наклоняя и выравнивая тело, минимизируя крен внутрь (пронация или опускающийся свод) или наружу (пронация или опускающийся свод) (супинация). Стельки делятся на два типа:

Безрецептурные (OTC) стельки — это обычные супинаторы, которые могут уменьшить давление на стопу. Некоторые из них нейтральны, а другие включают встроенную регулировку. Другие предлагают возможность прикрепления коррекции, которую можно отрегулировать, если требуется дополнительная коррекция на одной стороне стопы. Эти стельки будут выбраны в соответствии с вашими требованиями и обувью и будут стоить от 45 до 75 евро от IDEASTEP.

Индивидуальные стельки – это стельки, изготовленные по индивидуальному заказу для конкретного человека. Они являются лучшим выбором для долгосрочной терапии плантарного фасцита, поскольку их можно корректировать по мере необходимости.

Какие другие варианты лечения существуют?
Ударно-волновая терапия — если боль сохраняется, а другие методы лечения не помогли, ваш ортопед может предложить это новое высокотехнологичное лечение. Чтобы способствовать заживлению, ударные волны передаются через пораженную ткань. Это доступно только в нескольких клиниках Spectrum Health, поэтому, пожалуйста, запросите его при записи на прием. Более подробную информацию об ударно-волновой терапии можно найти здесь.

Если консервативная терапия неэффективна, может быть рекомендована инъекция кортикостероида непосредственно в пораженный участок. С другой стороны, инъекции стероидов имеют негативные последствия и могут ослабить подошвенную фасцию, что может привести к ее разрыву. Поскольку инъекция стероидов лечит только симптомы подошвенного фасциита, а не основную причину, дискомфорт может вернуться.

Хирургия используется только в самых тяжелых случаях, если все другие терапевтические варианты не помогли.