Плоскостопие

Свод стопы человека является важнейшим компонентом стопы человека. Свод стопы обеспечивает эластичность стопы. Полезная модель может поглощать силу удара земли по стопе и блокировать средний сустав стопы, делая стопу более жесткой и позволяя человеческому телу двигаться более свободно.

Плоскостопие, также известное как болезнь плоскостопия, представляет собой порок развития, характеризующийся низким или отсутствующим сводом стопы, вальгусной деформацией, коллапсом свода стопы или ходьбы и болью в стопе. Многие виды плоскостопия, особенно у детей, протекают бессимптомно и не требуют лечения. Лишь у незначительного процента детей с плоскостопием со временем развиваются изменения в общей осанке, и у некоторых из этих детей могут быть атипичные структуры костей стопы, такие как вертикальная таранная кость, сращение предплюсны и так далее.

Во взрослом возрасте женщины старше 50 лет чаще страдают плоскостопием. В условиях без нагрузки свод стопы существует, но исчезает после нагрузки. Обратимое плоскостопие, также известное как гибкое плоскостопие, возникает в это время из-за подвижности сустава. Деформация не может быть уменьшена, если есть поражения суставов, препятствующие движению, что называется негибким плоскостопием.

 

 

Корень проблемы

Плоскостность — это состояние, которое может быть унаследовано или приобретено. В возрасте от 4 до 6 лет у детей формируется свод стопы. Плоскостопие распространены среди детей и подростков. Плоскостопие у взрослых может быть продолжением плоскостопия у детей или быть вторичной причиной коллапса свода стопы из-за других факторов. Синдром приобретенного плоскостопия у взрослых относится к симптоматическому вторичному синдрому плоскостопия у взрослых. Вторичный коллапс дуги может быть вызван различными факторами, включая дегенерацию сустава, травму, диабет, ревматоидный артрит, периферическую невропатию, злокачественные новообразования и недостаточность большеберцового сухожилия.

 

Клиническое значение

Следующие структурные изменения в стопе могут быть вызваны коллапсом арки: 1. Контрактура ахиллова сухожилия: момент ахиллова сухожилия, воздействующего на голеностопный сустав, снижается после коллапса медиального продольного свода, и сила натяжения ахиллова сухожилия не может быть передана должным образом. к передней части стопы через жесткий свод; Ахиллово сухожилие должно быть короче, плотнее и сильнее, чтобы толкать тело вперед и поднимать пятку; 2. Межплюсневый сустав не должен быть заблокирован; 3 смещение переднего отдела стопы: плюсневая кость согнута, пяточная кость подвывихнута назад, и передний пяточный бугорок больше не поддерживает таранную кость после коллапса медиального продольного свода. Как передняя, ​​так и средняя часть стопы мигрируют дорсально и латерально вокруг таранной кости, чтобы соответствовать этой конфигурации. 4 Напряжение сухожилия задней большеберцовой мышцы, склонное к деформации сухожилия задней большеберцовой мышцы. Отведение переднего отдела стопы, боковой столб стопы укорочен. В тяжелых случаях возможно повреждение медиальной связки стопы; 5 пронация подтаранного сустава и вальгус пяточной кости; Нестабильность среднего отдела стопы может привести к тому, что подтаранный сустав и таранно-ладьевидный сустав будут находиться в аномальном положении в течение длительного времени, и эти суставы дегенерируют и приобретут фиксированные деформации. Это создает большую нагрузку на лодыжку, вызывая ее дегенерацию с течением времени. Клинически указанные выше патогенные изменения могут проявляться следующим образом:

1. Дискомфорт

Обычно она начинается с медиальной стороны подошвы (боль в медиально-задней области стопы) и усиливается после длительного стояния или ходьбы. Иногда также может возникать боль в области латеральной лодыжки лодыжки. Это происходит из-за коллапса свода стопы, что приводит к выворачиванию стопы и столкновению малоберцовой кости с пяточной костью.

2. Воспаление

Внесуставная опухоль, особенно в области ладьевидного бугорка, болезненна.

3. Необычная походка

Боль в стопе и коллапс свода стопы могут привести к снижению способности бегать и даже ходить, а также к аберрантной походке, такой как походка в форме восьмерки.

4. Неловкая походка и боль

Это может вызвать гиперпронацию и пронацию пораженной стопы, что может привести к компенсаторной пронации колена и компенсаторной пронации бедра, что может вызвать дискомфорт и артрит в колене, бедре и нижней части спины. Боль в пояснице может быть единственным симптомом у некоторых людей с плоскостопием.

Тяжелое плоскостопие — это состояние, которое влияет на способность человека

Видимое поражение голеностопного сустава и других суставов, например редуцирование или тугоподвижность подтаранного сустава и поперечного сустава предплюсны.

Плоскостопие

Могут присутствовать плюсневая фасция, синдром предплюсневого синуса и другие состояния.

 

Сделать чек

Пациенту было предложено встать и проверить общую силовую линию заднего и переднего отделов стопы спереди и сзади от голеностопного сустава во время первоначальной оценки. Под нагрузкой наблюдайте за контуром продольного свода стопы. У пациентов с чрезмерно расслабленным плоскостопием, мягкими пальцами и чрезмерно расслабленными плюснефаланговыми суставами структура стопы может казаться нормальной в сидячем положении, но значительно меняется после нагрузки. Пораженные задние лапы вывернуты и имеют полидактилию из-за отведения переднего отдела стопы, если смотреть сзади. Когда пациент растягивал колено сзади, он делал одно- или двустороннюю пробу подъема пятки. На заболевание сухожилия задней большеберцовой мышцы указывает невыполнение одностороннего подъема пятки или отсутствие симметричной пронации заднего отдела стопы.

Вспомогательным методом обследования чаще всего является рентгенологическое исследование; мы должны взять положительную боковую рентгеновскую пленку стопы во время нагрузки, в первую очередь измеряя изменение угла свода стопы на боковой пленке стопы.

 

Прогноз

1. история врожденного аберрантного выравнивания костей стопы или травмы стопы, перегрузки, слабости мышц и связок стопы и так далее. 2. Подошвенная плоская, продольный свод стопы сплющен. Утомляемость, болезненность и болезненность характерны для вальгусной деформации пятки, линии или стояния. 3. Подошвенный отпечаток использовался для исследования области дефекта без дугообразной формы и установления вида и степени подошвенного дефекта. 4. На рентгенограммах выявлено разрушение продольного свода стопы и смещение осевого соединения плюсне-плюсневой кости.

Лекарственные препараты,

 

Не только у взрослых, но и у детей и подростков раннее распознавание заболевания имеет решающее значение, и за ним должно следовать активное обследование и лечение для выявления причины и предотвращения возможных необратимых изменений в костях и суставах. Подушечка для стопы — это более часто используемый нехирургический метод лечения, который может облегчить дискомфорт, а также поддержать свод стопы и предотвратить вывих сустава. Кроме того, ношение обуви с твердой подошвой обеспечивает значительную поддержку подошвы стопы, тогда как обувь с рокерской подошвой снижает нагрузку на лодыжку при ходьбе. Ношение прогулочных ботинок для облегчения симптомов заболевания голеностопного сустава возможно, но подкладки для ног и другие ортопедические стельки не исправят полностью аберрантное положение таранной кости, позволяя полностью восстановить нормальный свод стопы. Если нехирургическое лечение серьезной деформации не дает результатов, подходящая операция может быть выбрана в зависимости от типа поражения. Свод стопы можно восстановить с помощью последовательности реконструкций мягких тканей и костей. В последние годы было предпринято множество процедур подтаранного артродеза для восстановления и стабилизации таранной кости путем введения тормоза подтаранного сустава в тарзальный канал. Дети с плоскостопием, которых лечат стабилизаторами подтаранного сустава, должны быть в возрасте от 6 до 12 лет. Поскольку тело тела может восстановить свод после ремоделирования, даже если стабилизатор удален, свод стопы может сохраняться в течение жизнь. Процедура проста, рана небольшая, осложнения редки, а лечебный результат более точный и удовлетворительный. Стабилизаторы подтаранного сустава, с другой стороны, должны использоваться в сочетании с другими операциями на костях или мягких тканях у взрослых пациентов с фиксированной деформацией стопы или заболеваниями суставов для достижения желаемых результатов.

 

Профилактические меры

 

Подошвенная ходьба, подошвенное сгибание, подъем пятки и внешнее вращение являются примерами функциональных упражнений для внутренних и внешних мышц стопы. При этом, выбирая обувь с достаточным поддержка арки и избегание стояния в течение длительных периодов времени поможет предотвратить плоскостопие.