Всякий раз, когда пациент с искренним выражением лица спрашивает меня: «Доктор, у меня немеют ноги, непроходима для крови?» Я могу только улыбнуться в ответ… потому что в современной медицине нет такого термина, как непроходимая кровь. , Причину онемения ног можно отнести к двум основным проблемам: сосудистым нарушениям или неврологическим нарушениям. В конце концов, от каких проблем немеют ноги?

Во-первых, блокируется кровяной путь из-за «сосудистых нарушений».

◆Диабет. Среди специалистов в области стопы и голеностопного сустава наиболее распространенными симптомами онемения стопы, вызванными проблемами с кровеносными сосудами, являются пациенты с диабетом. Потому что больные диабетом очень склонны к плохому контролю уровня сахара в крови, например, к отсутствию дождя в пустыне, вызывая микрососудистые заболевания и чувство онемения.

Диабет способствует старению сосудов и вызывает атеросклероз. Жир смешивается с гладкими клетками и кальцием, накапливаясь на внутренних стенках кровеносных сосудов, вызывая сердечно-сосудистые заболевания и симптомы периферических сосудов, такие как перемежающаяся хромота, язвы на ногах и другие заболевания. Чтобы отсрочить ухудшение состояния, необходимо активно контролировать уровень сахара в крови, лечить гиперлипидемию, бросить курить, контролировать режим питания, больше делать стопных упражнений для предотвращения травм стопы.

◆Артериосклероз: хотя существует небольшая вероятность того, что пациенты заблокируют ноги из-за трех серьезных проблем (гипертензия, гиперлипидемия и гипергликемия), все же существует вероятность «инсульта стопы». Известны также случаи, когда травма вызывала «острую артериальную непроходимость». В это время необходимо постараться прочистить артерии в течение золотых восьми часов. Если пропустить, ткани стопы будут некротизированы и столкнутся с болью ампутации.

◆Венозный тромбоз: наиболее распространенным является обструкция глубоких вен, которую часто называют «синдромом эконом-класса». Поскольку ноги не могут растягиваться и сгибаться из-за длительного сидения, легко вызвать тромбоз глубоких вен. При легких симптомах возникают отеки нижних конечностей, в тяжелых случаях. Это связано с тем, что эти сгустки будут поступать вместе с кровотоком в легкие, блокируя кровеносные сосуды в легких и вызывая легочную эмболию, вызывая затрудненное дыхание, даже инсульты или смерть. Однако восприятие этих симптомов различно, и это скорее ощущение «опухания ног», чем «онемения ног».

Во-вторых, кровообращение, вызванное «неврологическими расстройствами».

Помимо проблемы онемения стопы, вызванной сосудистыми нарушениями, нервная система контролирует восприятие тела. Конечно, он более тесно связан с этим симптомом. С точки зрения нервной системы различают два типа:

◆Центральная нервная система
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга, поэтому наиболее распространенными симптомами онемения стопы являются «грыжа межпозвонкового диска» и «спинальный стеноз». Как только будет подтверждено, что причина онемения стопы пациента вызвана расстройствами центральной нервной системы, профессиональные врачи направят его в хирургию позвоночника для симптоматического лечения.

◆ Периферическая нервная система

Этот тип неврологического расстройства представляет собой совершенно другую ситуацию:
● Периферическая невропатия диабетической стопы: это состояние относительно неизлечимо. Это целостное медицинское заболевание. Вы можете только самостоятельно контролировать уровень сахара в крови и регулярно проверять его.
●Синдром предплюсневого канала (Синдром предплюсневого канала): Это область специалистов по стопе и голеностопному суставу. Многие люди не знают этого глубоко, и его легко ошибочно принять за подошвенный фасциит или подошвенную боль. Я прочитал об опыте пациента в Соединенных Штатах в Интернете. У этого пациента изначально были боль и дискомфорт в диске стопы. Врач-ортопед поставил ему диагноз: плантарный фасциит. Лечение стероидами оказалось неэффективным. Мне другой ортопед сказал. Он просто устал или воспалился. Этому мужчине потребовалось более десяти месяцев, чтобы выяснить, что проблема заключается в «синдроме предплюсневого канала». После операции он выздоровел, и ноги перестали неметь.

Увидев рассказ этого человека, я очень взволновался: только представьте, что в развитых в медицине Соединенных Штатах требуется так много времени, чтобы выяснить настоящую причину и назначить правильное лекарство. Не говоря уже о том, что на Тайване все еще понимают лодыжку. Я полагаю, что в хаотичном состоянии частота ошибочных диагнозов у ​​таких пациентов будет выше. Должно быть много пациентов, которые долго бродят, а правильная проблема не диагностирована до сих пор. Поэтому я хочу поделиться с вами некоторыми идеями в этой части.

Принцип тарзального туннельного синдрома заключается в том, что когда большеберцовый нерв проходит через внутреннюю сторону голеностопного сустава к стопе, имеется трубчатый канал, который часто блокирует нервную проводимость из-за травмы, отека, компрессии опухолью или естественной конституции. В это время больной почувствует онемение стопы. Суть в том, что онемение будет происходить только на подошве стопы, внутренней стороне диска стопы и других дистальных нервах. Локация очень четкая, и не будет онемения в бедрах и икрах.

Кроме того, если у пациента возникает ощущение, подобное прохождению электрического тока в месте прохождения большеберцового нерва при легком постукивании по нижней части медиального голеностопного сустава, это может быть «синдром предплюсневого канала».

В целом, многие проблемы с синдромом вспомогательных протоков являются первичными и не могут быть найдены. Однако это также может вызвать фиброз или отек тарзального протока из-за травмы; или тофусы просто растут там и раздавливаются; или Это киста ганглия, которая просто растет в этой области и сдавливается; или из-за заживления пяточной кости медиальная и задняя стороны выпячиваются и затем вдавливаются в тарзальную трубку; даже из-за плоскостопия…, необходимо исследовать настоящую причину его возникновения.

Я хочу подчеркнуть, что тарзальный туннельный синдром можно лечить с помощью декомпрессии нерва хирургическим путем. Главный ключ заключается в том, можно ли правильно диагностировать проблему. Если это только кратковременный отек, иногда его можно улучшить без хирургического вмешательства.