Hallux valgus — одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих дискомфорт в ногах, широко известное как кость снежного человека, английское название — Hallux Valgus, а английское — Bunion. В основном проявляется вывернутым наружу большим пальцем ноги в сопровождении внутренних костей большого пальца. Половая выпуклость. Самки встречаются чаще. Соотношение мужчин и женщин составляет от 1:2 до 1:3. Большинство пациентов в больнице — взрослые, но исследования показали, что почти у половины пациентов вальгусная деформация возникает в возрасте до 20 лет. Диагноз этого заболевания относительно прост, но иногда появление внутренней сумки большого пальца стопы, ганглиозная киста и подагрический артрит очень похожи на вальгусную деформацию, поэтому, если вы подозреваете, что у вас вальгусная деформация, но не уверены, рекомендуется найти профессионального врача, который поможет вам поставить точный диагноз. Наша поликлиника ежедневно принимает большое количество пациентов с вальгусной деформацией. Какие проблемы их больше всего волнуют? Резюмируем следующим образом:

(1) Передается ли вальгусная деформация большого пальца стопы по наследству? Тогда почему мои родители обходятся без меня?

Исследования подтвердили, что от 60 до 90% пациентов с вальгусной деформацией стопы имеют семейный анамнез, так что это генетически предрасположенное заболевание, но действительно есть некоторые пациенты без какой-либо семейной истории, поскольку вальгусная деформация не является заболеванием с одной причиной, за исключением В. Помимо эндогенных факторов, таких как наследственность, слабость связок и некоторые особые заболевания, большую роль играют и экзогенные факторы.

(2) Является ли вальгусная деформация большого пальца стопы вызвана неправильной обувью? Тогда почему мой друг носит высокие каблуки каждый день без вальгусной деформации?

Обувь действительно является самой важной причиной среди экзогенных факторов. Еще в 1958 году исследование, проведенное в Гонконге, подтвердило, что 33% китайцев, которые носят обувь, имеют вальгусную деформацию в той или иной степени. Однако уровень заболеваемости составляет всего 2% в этнических группах без привычки носить обувь. Также интересно, что у японских женщин до 1970-х годов была очень низкая заболеваемость вальгусной деформацией, потому что их традиционная обувь была сабо, которые не сдавливали пальцы ног. Однако после этого японцы привыкли носить обувь. Вестернизация привела к значительному увеличению заболеваемости вальгусной деформацией у японских женщин. Но верно то, что неправильное ношение обуви — не единственная причина вальгусной деформации. Возникновение вальгусной деформации является результатом сочетанного действия эндогенных и экзогенных причин.

(3) Почему ношение высоких каблуков вызывает вальгусную деформацию стопы?

Ношение узкой остроносой обуви на высоком каблуке больше всего травмирует стопы. Это связано с тем, что многие модные туфли на высоком каблуке очень узкие и в туфлях сжимаются пальцы ног. Если это происходит, медиальная связка большого пальца ноги ослабевает, суставы подвывихиваются, а высокие каблуки также могут увеличить вывих сесамовидной кости большого пальца ноги. Сесамовидная кость очень важна для устойчивости большого пальца ноги, поэтому мы не рекомендуем слишком долго носить слишком узкие остроконечные каблуки.

(4) Каковы симптомы вальгусной деформации?

Наиболее распространенными симптомами являются боль в медиальной части бурсита, покраснение и отек бурсита. В тяжелых случаях невозможно носить обувь или возникает изъязвление кожи. Некоторые пациенты испытывают онемение и дискомфорт на внутренней стороне большого пальца стопы из-за сдавления медиального тыльного нерва пальца стопы. У пациентов с более длительным течением заболевания может наблюдаться дегенерация суставов и трудности при ходьбе. Кроме того, могут возникать другие симптомы со стороны пальцев стопы, такие как второй, третий и четвертый пальцы, такие как молоткообразные пальцы со сгибанием и деформацией пальцев, мозоли под головками второй и третьей плюсневых костей и боль после ходьбы на длинные дистанции.

(5) Есть ли связь между плоскостопием и вальгусной деформацией стопы?

В академических кругах до сих пор ведутся споры. Пока невозможно доказать, что плоскостопие является причиной вальгусной деформации. Тем не менее, действительно клинически установлено, что у многих пациентов с плоскостопием имеется явная вальгусная деформация стопы, а при операции по поводу вальгусной деформации у более поздних пациентов тяжелое плоскостопие для коррекции часто является фактором риска рецидива деформации.

(6) Если возникла вальгусная деформация, как ее лечить?

Лечение вальгусной деформации делится на два этапа: первый этап заключается в использовании обуви для адаптации к стопе, то есть консервативное лечение, путем замены свободной и удобной обуви с хорошей поддержкой для уменьшения трения о костный отросток, поддержку свод стопы и помощь с внешней стороны большого пальца стопы. Силовые упражнения на растяжение мышц, при наличии мозолей тела и болей под головкой плюсневой кости можно использовать специальную арочную прокладку для поднятия шейки плюсневой кости, чтобы уменьшить вес головки плюсневой кости, тем самым уменьшить симптомы. Ни одно исследование не подтвердило, что многие ортезы для вальгусной деформации и сепараторы пальцев стопы корректируют деформации. Второй этап заключается в использовании обуви для адаптации к ногам, то есть независимо от того, как пытаться сменить обувь, как лечить консервативно, боль в большом пальце ноги не может быть хорошо решена, что влияет на повседневную жизнь, и можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. исправить деформацию переднего отдела стопы.

(7) Как правильно выбрать обувь?

Обувь рекомендуется покупать днем ​​или вечером, когда ваши ноги находятся в наилучшем дневном состоянии. Обязательно наденьте обувь на обе ноги и пройдитесь туда-сюда, чтобы почувствовать размер и удобство обуви. Лучше всего подойдут туфли со шнурками. Возьмите большую ногу в качестве эталона. Подошва не должна быть слишком тонкой. Самый длинный палец — самый длинный из обуви. Дистальный конец должен иметь зазор 1-1.5 см, а костный выступ на внутренней стороне большого пальца должен соответствовать более мягкому материалу.

(8) Когда следует рассмотреть вопрос об операции?

Если вы не можете приспособиться к своим ногам с помощью обуви или если ваш большой палец сдавливает второй или третий палец и вызывает деформацию, вывих или разведение второго или третьего пальца, вам необходимо подумать об операции.