Причины высокого свода стопы

Причины патогенеза сложны, большую часть составляют нервно-мышечные заболевания. Динамические факторы, вызывающие ослабление свода стопы, такие как ослабление передней большеберцовой мышцы или трехглавой мышцы голени, а также контрактура внутренних мышц подошвенной стороны, вызывают увеличение продольного свода стопы. Причины формирования высокого свода стопы можно разделить на следующие четыре пункта:

1. Генетические факторы
Многочисленные отчеты о медицинских исследованиях показывают, что у детей с высоким сводом стопы их родители или братья и сестры также могут иметь высокий свод стопы.

2. Заболевания нервной системы
Расщепление позвоночника, наследственная моторная, сенсорная невропатия, церебральный паралич, болезнь Флита-Лейша (наследственное двигательное расстройство), полиомиелит, спинальная мышечная атрофия, синдром спинного мозга и т. д. — все они имеют слабые мышцы стопы, дисбаланс, атрофию, скованность и деформацию костей стопы. .

3. Деформированные/жесткие стопы с высоким сводом стопы
Тугоподвижность, высокий свод стопы обусловлены травмой, изменением давления стопы, дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости, задержкой нормального развития костей стопы и дисбалансом развития мышц стопы.

4. Неподходящая обувь
Ношение слишком маленькой, тесной и слишком узкой обуви в течение длительного времени будет препятствовать правильному растяжению костей стопы, что приведет к неправильному наружному вращению пятки при ходьбе, что повлияет на правильное развитие костей стопы. фут.

Классификация и характеристики стопы с высоким сводом

В зависимости от высоты свода, сопровождается ли она другими деформациями стопы, стопы с высоким сводом обычно делят на четыре типа и соответствующие им характеристики:

1. Простые стопы с высоким сводом
Основная причина заключается в том, что передний отдел стопы имеет фиксированную деформацию подошвенного сгибания, а первая и пятая плюсневые кости равномерно несут нагрузку. Медиальный и латеральный продольные своды стопы равномерно увеличены, пятка остается в нейтральном положении или имеется легкий вальгус.

2. Стопа с высоким сводом инверсионного типа
Только метатарзальная сгибательная деформация медиального столба переднего отдела стопы, первой и второй плюсневых костей, увеличивает внутренний продольный свод стопы, в то время как наружный продольный свод остается нормальным. Пятая плюсневая кость может быть легко поднята в нейтральное положение, когда она не несет вес, в то время как первая плюсневая кость не может пассивно разгибаться в нейтральное положение из-за фиксированного плюсневого сгибания и имеет деформацию внутренней ротации от 20 до 30 °. Начальная форма заднего отдела стопы обычно нормальная. При стоянии и ходьбе значительно увеличивается давление на головку первой плюсневой кости. Чтобы уменьшить давление на головку первой плюсневой кости, пациент часто принимает варусную позу стопы для переноски веса, и на поздней стадии появляется фиксированная варусная деформация заднего отдела стопы. У большинства пациентов когтеобразные пальцы стопы, первая плюсневая головка выступает к подошве подошвенной, мягкие ткани подошвенной опорной области утолщаются, мозолистое тело сформировано и болезненно.

3. Следите за высоким сводом стопы
Часто встречается при полиомиелите и менингеальной миелопатии. В основном это вызвано параличом трехглавой мышцы голени, для которого характерно положение пяточной кости в тыльном положении, а передний отдел стопы фиксируется в положении подошвенного сгибания.

4. Подошвенно согнутые стопы с высоким сводом
Преимущественно после хирургического лечения врожденной косолапости. В дополнение к фиксированному подошвенному сгибанию переднего отдела стопы этот тип также имеет явное подошвенное сгибание заднего отдела стопы и голеностопных суставов.

Клинические проявления различных типов высокого свода стопы непостоянны, но передний отдел стопы имеет фиксированные деформации подошвенной флексии. Пальцы обычно нормальны на ранней стадии. При развитии заболевания пальцы стопы отступают постепенно, межфаланговые суставы подошвенно сгибаются, плюснефаланговые суставы чрезмерно разгибаются, пальцы деформируются. В тяжелых случаях пальцы ног не могут касаться земли.

Среди четырех типов стоп с высоким сводом стопы с высоким сводом по линии пятки и стопы с подошвенным сгибанием относительно жесткие, а эластичность свода сильно снижена, что часто приводит к жесткости стоп с высоким сводом.

Клинические исследования и оценка

Физикальное обследование показало, что продольный свод медиального отдела стопы был выше, длина свода стопы была укорочена, головка подошвенной плюсневой кости выступала, появилось мозолистое тело, была болезненность. Рентгенологическое исследование позволяет получить боковой вид стопы в положении стоя. В нормальных условиях продольная ось таранной кости и первой плюсневой кости находятся на одной линии, а когда стопа находится высоко, они расположены под углом.

Аномалии и деформации стопы проявляются аномальным подошвенным давлением, аномальными изменениями формы свода стопы и аномальным перекатыванием между подошвой и землей. Поэтому подошвенное давление, походка, диапазон движений в суставах нижних конечностей и болевые точки должны быть проверены во время клинического осмотра и оценки.

Клинически оборудование для статического и динамического подошвенного давления можно использовать для проверки состояния подошвенного давления в статическом и динамическом режимах, оборудование для трехмерного анализа походки можно использовать для проверки состояния движения каждого сустава стопы и нижних конечностей, и трехмерный сканер стопы может получить трехмерную форму подошвы. В сочетании с ручным осмотром объема движений туловища стопы и нижних конечностей, костной структуры и мягких тканей проводится обследование медицинскими средствами, комплексное обследование и оценка.

С возрастом ригидная деформация стопы с высоким сводом имеет тенденцию к увеличению. Предотвращение структурной ригидности кости стопы и снижения эластичности сухожилий и мягких тканей должно быть основной целью лечения.

При производстве стелек и ортопедической обуви на основе определения объемной формы свода стопы и аномальной точки подошвенного давления предотвращают дальнейшее развитие деформации стопы, уменьшают боль, улучшают упругоамортизирующую функцию стопы. и способность ходить и т. д., с помощью физиотерапии и т. д. Различные методы реабилитационных тренировок для улучшения исходной функции движения стопы пациента, подвижности суставов нижних конечностей, улучшения функции движения мышц нижних конечностей и способности координации движений являются ключом к комплексной реабилитации. стопы с высоким сводом.

Следующее эссе будет посвящено обработке стелек с высоким сводом стопы.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/