Нога с высоким сводом стопы

Обзор

По форме и характеристикам свода стопы и площади контакта с землей различают три типа стоп: плоскостопие, нормальную стопу и стопу с высоким сводом. Высокий свод стопы составляет около 12%, а доля спортсменов еще выше и составляет 20-25%. Так называемый высокий свод стопы в основном проявляется тем, что медиальный продольный свод выше, чем у нормальной стопы. Площадь контакта подошвы с землей уменьшается, а амортизирующая функция стопы снижается.

Исследования показали, что независимо от того, является ли это врожденным или нейрогенным высоким сводом стопы, риск травмы стопы (60%) намного выше, чем у нормальной стопы (23%). Уильямс и др. исследовали уязвимые части бегунов с высоким сводом стопы и обнаружили, что высокий свод стопы имеет более высокую вероятность травм голеностопного сустава, костей и боковых травм. Пауэлл и др. записали трехмерные кинематические данные высокого свода стопы и плоскостопия во время ходьбы босиком и обнаружили, что высокий свод стопы имеет меньший пяточный угол вальгуса по сравнению с плоскостопием. Сравнительное исследование подошвенного давления и характеристик походки между стопами с высоким сводом и нормальными стопами показывает, что по сравнению с нормальными стопами стопы с высоким сводом имеют меньшую площадь контакта, а давление на пятку и переднюю часть стопы выше, чем у нормальных стоп, тем самым увеличивая снижается вероятность травмы заднего и переднего отделов стопы, а также снижается эластическая функция свода высокого свода стопы, что приводит к увеличению ударной силы мениска коленного сустава и межпозвонкового диска, а также повышает риск повреждения мягких тканей и болевого синдрома в коленном суставе, суставе нижних конечностей и суставе позвоночника.

Два клинических проявления и биомеханические характеристики высокого свода стопы

1. Клинические проявления

Высокий свод стопы показывает, что медиальный продольный свод стопы слишком высок, а пятка перевернута и тугоподвижна. Чрезмерная тяга подошвенных мышц, укорочение ахиллова сухожилия, слегка заостренная осанка, ограниченное тыльное сгибание, укорочение и уплотнение подошвенной фасции, уплощение поперечного свода, когтеобразная деформация пальцев стопы. Когда вы стоите с высоким сводом стопы, вы можете почувствовать, что большая часть веса тела сосредоточена на передней и задней части стопы. Своды на внутренних подошвах стоп явно аномально высокие, связки на подъеме слишком тугие или кости деформированы, в результате чего пяточная кость и пальцы ног.

Свод стопы постепенно становится выше. В то же время высокий свод стопы приводит к увеличению бокового угла коленного сустава, что приводит к открытию бокового коленного сустава, вызывая заболевание коленного сустава и делая спуск и подъем по лестнице склонными к усталости и боли. Особенно при неравномерном натяжении подошвенных сухожилий возникают такие симптомы, как боль в поперечном своде и судороги подошвенной фасции при ходьбе, стоянии и беге. Высокие своды стопы также склонны к болезненности плеч и шеи и даже вызывают ложные длинные и короткие ноги, сколиоз, подошвенный фасциит, воспаление плюсневых костей, длинные пяточные и плюсневые мозоли и легкое осложнение воспаления подошвенных связок.

Кроме того, стопы с высоким сводом имеют сильную маскировку, и они не будут чувствовать боли, когда они молоды или на ранней стадии. Они даже чувствуют, что они очень подвижны. Однако вес стопы с высоким сводом стопы в долгосрочной перспективе распределяется неравномерно. В дополнение к образованию подошв ног, боль вызвана стилем ходьбы, склонным к внешнему вращению, стабильностью не является хорошей, а другие суставы с большей вероятностью могут вызвать чрезмерные угловые травмы.

2. Биомеханические характеристики

С точки зрения биомеханики голеностопного сустава стопа с высоким сводом имеет следующие основные биомеханические характеристики:
а. С точки зрения костной структуры
В статическом состоянии увеличивается угол наклона пяточной кости заднего отдела стопы (обычно более 60 градусов), высокое положение таранной кости, высокое положение среднего отдела стопы и увеличенный угол подошвенного сгибания переднего отдела стопы.

б. С точки зрения внутренних мышц и мягких тканей подошвенной
Физикальное обследование и ультразвуковое исследование показали, что напряжение внутренних мышц, мягких тканей, подошвенных мышц и сухожилий стопы увеличилось.

в. С точки зрения анализа подошвенной перекатывающей походки
Во время четырех процессов качения подошвы у большинства стоп с высоким сводом наблюдалась чрезмерная инверсия заднего отдела стопы и снижение амортизирующей функции пятки; недостаточная пронация средней части стопы, сниженная амортизирующая способность в среднесрочной опоре и более короткое время в середине опоры; ротация переднего отдела стопы спереди недостаточна и угол приведения увеличивается. В большинстве случаев головка первой плюсневой кости получает больше силы, когда она опускается и перекатывается, а когда перекатывается пятый и четвертый пальцы, общая амортизирующая способность подошвенного перекатывания снижается.

д. С точки зрения подошвенного давления и смещения центра тяжести
Повышенная сила на латеральной стороне пяточной кости, повышенная сила на проксимальном и дистальном концах головки пятой плюсневой кости, избыточное давление на дистальный конец головки первой плюсневой кости и большой палец и общее смещение линии переноса центра тяжести средняя часть стопы.

е. Вид со стороны движения голеностопного сустава и суставной цепи нижних конечностей
Интенсивный варус заднего отдела стопы, чрезмерная супинация среднего и переднего отделов стопы, незначительное приведение переднего отдела стопы, часто компенсаторные причины внутренней ротации колена, тазобедренного сустава, гиперэкстензия, задний поясничный лордоз таза, ряд поколений, таких как снижение тенденции к движению Возникают компенсаторные биомеханические нарушения, приводящие к повышенному напряжению внутренних вращателей соответствующих нижних конечностей и растяжение наружных вращателей, что в дальнейшем вызывает усталостную травму и боль наружных вращателей коленного и тазобедренного суставов, а также является основной причиной общей патологической боли в пояснице и туловище.