Стопа с высоким сводом обработка ортопедической стельки

План лечения стельки должен быть разработан в соответствии с различными состояниями каждого пациента. Легкие деформации, такие как простой и вальгусный высокий свод стопы, можно лечить с помощью ортопедической обуви. Умеренные и тяжелые деформации, такие как пяточное и подошвенное сгибание с высоким сводом стопы, часто лечат с помощью переноса и удлинения сухожилий, подошвенной фасциотомии, клиновидной остеотомии среднего сустава предплюсны или трехсуставного спондилодеза стопы.

1. Ортопедическая стелька с высоким сводом стопы

Биомеханическая проблема стопы с высоким сводом заключается в том, что боковой продольный свод стопы не полностью поддерживается, и часто возникает ощущение пустоты непосредственно под стопой при стоянии. В положении стоя ухудшается не только устойчивость, но и снижается способность поглощать удары от земли. При производстве стелек с высоким сводом стопы учитываются следующие принципы:

а. Общие принципы

Стопа выполняет три основные функции: амортизирующая, опорная и катящая, поэтому ортопедическая стелька с высоким сводом стопы должна в первую очередь соответствовать трем основным функциональным требованиям. У пациентов с высоким сводом стопы часто наблюдается избыточное давление на внешнюю часть стопы, сниженная опорная и амортизирующая способность наружного свода, аномальные модели смещения центра тяжести слишком сильно при перекатывании подошвы. При проектировании стельки усиливайте опору всего бокового свода пятки и передней части стопы. В то же время избегайте чрезмерного давления на медиальный свод или средний отдел стопы, увеличивайте вероятность пронации среднего и переднего отделов стопы и переносите избыточное давление на передний и задний отделы стопы. Сконцентрируйтесь, направьте центр тяжести внутрь, восстановите нормальную линию передачи центра тяжести и нормальное вращение подошв и избегайте вторичных повреждений нижних конечностей и позвоночника.

б. Принципы скелетной коррекции

Для простого высокого свода стопы, который можно скорректировать манипуляциями, пара сил может поддерживаться на пятке, задней части и плюсневых костях переднего отдела стопы, чтобы уменьшить высоту свода и уменьшить передний угол наклона пяточной кости; для компаньонов Передний отдел стопы, варусная или вальгусная деформация, пронация и пронация переднего отдела стопы, высокий свод стопы должны выполняться на основе коррекции деформации заднего и переднего отделов стопы. Если вы можете приложить силу вниз к средней части стопы в обуви, эффект будет еще больше.

в. Принципы стимуляции мышечных нервов

У пациентов с высоким напряжением подошвенной фасции и задней икроножной мышцы в конструкции стельки применяется проприоцептивная стимуляция подошвенной мышцы и задней икроножной мышцы в точке упора головки плюсневой кости для снятия напряжения подошвенных мышц и апоневроза. . Напряжение создает возможности для снижения высоты арки.

д. Принцип буфера

При разработке стельки рассмотрите возможность использования определенных эластичных материалов, таких как EVA, для улучшения общей амортизирующей способности стопы с высоким сводом, а также используйте материалы с эластичными амортизирующими свойствами для уменьшения локального концентрированного давления на задний и передний отделы стопы; следует уделить внимание поддержанию соответствующей поддержки арки. Свод стопы эластичный, чтобы уменьшить нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник и избежать травм.

е. Принцип перекатывания походки

Когда человеческое тело ходит, подошва завершает четыре поддерживающих процесса качения: приземление на пятку, уплощение стопы, перекатывание плюснефалангового сустава и удары носком по земле, а также процесс переноса центра тяжести по дуге.

Для стоп с высоким сводом это часто показывает, что варусная деформация заднего отдела стопы слишком велика при перекатывании с землей, стопа плоская и боковая нагрузка слишком велика во время процесса перекачивания среднего отдела стопы, передняя часть стопы находится в варусном положении, а пронация передней части стопы слишком много, из-за чего страдают четыре пальца. Повышенная сила; В то же время аномальные явления, такие как чрезмерное усилие, когда большой палец ноги перекатывается по земле, и смещение линии центра тяжести слишком наружу. При изготовлении стелек следует усилить воздействие пронации заднего отдела стопы, средней части стопы и супинации переднего отдела стопы, а линию переноса центра тяжести следует отрегулировать так, чтобы она смещалась внутрь. Тем не менее, для так называемых стоп с высоким сводом, которые демонстрируют высокий свод при перекатывании подошвы, пронацию средней части стопы, недостаточную пронацию переднего отдела стопы и высокий свод стопы в статическом состоянии, к ним нужно относиться иначе.

Для высоких сводов стоп с относительно жесткими деформациями, для улучшения подошвенного качения и снижения подошвенного давления, слишком большой концентрации, а также для улучшения эффекта лечения высоких сводов стоп и ходьбы, можно использовать индивидуальную индивидуальную ортопедическую обувь для улучшения лечения высоких сводов стоп. Эта персонализированная ортопедическая обувь предназначена для поднятия пятки, чтобы уменьшить давление на пятку, при этом уменьшая угол наклона пятки, чтобы поддерживать сцепление сухожилий и мягких тканей на своде стопы. Изменяя угол завальцовки, он снижает нагрузку на плюснефаланговые суставы. В то же время, когда передняя часть стопы поднимается вверх, это может лучше улучшить качение подошвы и улучшить способность ходить.

2. Показания и клиническое применение ортопедические стельки

а. По видам и показаниям стелек для лечения высокого свода стопы и патологическим особенностям высокого свода стельки высокого свода часто делят на поддерживающие и корректирующие.

(1) Поддерживающие стельки в основном основаны на поддержании высоты свода стопы, рассеивании чрезмерной концентрации подошвенного давления, уменьшении силы растяжения подошвенных мышц и мягких тканей, регулировке кривой движения центра тяжести и увеличении общая амортизирующая способность подошвы. Он в основном подходит для стоп с высоким сводом, чью костную структуру трудно исправить из-за костных и мышечных причин. Для пяточной стопы и подошвенного сгибания стопы с высоким сводом также необходимо взаимодействовать с персонализированными ортезами и обувью, чтобы улучшить деформацию стопы, подошвенное перекатывание и изменить положение прокатного края, чтобы лучше улучшить эффект лечения.

(2) Корректирующие стельки обычно включают в себя корректирующие стельки с трехточечной силой и стельки, раздражающие тело. Корректирующая стелька с трехточечной силой может исправить пациента, главным образом, адаптируясь к структуре кости. Запатентованные стимулирующие стельки в основном подходят для пациентов с высоким сводом стопы, вызванным высоким мышечным напряжением. Его основной принцип заключается в уменьшении мышечного напряжения за счет стимуляции давлением на места прикрепления мышц гипертонии, тем самым исправляя свод стопы.

б. Дизайн стельки

Декомпрессируют нижний слой головки первой плюсневой кости, декомпрессию пяточной кости и головок четвертой и пятой плюсневых костей. Предварительный выбор среднего и переднего отделов заднего отдела стопы заключается в поднятии латеральной стороны стопы для увеличения поддержки и коррекции латерального свода заднего и переднего отделов стопы. Медиальная дужка опущена, а для изготовления стельки используются жесткие поддерживающие и эластичные амортизирующие материалы.