X нога = вальгусное колено O нога = варусное колено

Как родитель, наблюдали ли вы за ногами и походкой своего ребенка? После наблюдения вы можете обнаружить, что ноги вашего ребенка не прямые, и он ходит вовнутрь или «8» из восьми, что обычно называют варусным или вальгусным коленным суставом.

Варусная и вальгусная деформации коленного сустава, клинические проявления О-образной и Х-образной формы ног являются частыми причинами обращения детей к ортопеду.

В: Что такое варусная или вальгусная деформация коленного сустава?
A: Варус колена и вальгус колена представляют собой угловые деформации коленей наружу и внутрь, которые чаще встречаются у детей с деформациями нижних конечностей. Варусные поражения коленного сустава чаще всего возникают на верхнем конце большеберцовой и малоберцовой костей, а вальгусные поражения коленного сустава — на нижнем конце бедренной кости.

В: Каковы причины варуса коленного сустава?
A: Есть два типа причин: физиологические и патологические.
Физиологический варус коленного сустава является нормальным физиологическим процессом на этапе развития детей. В детском возрасте у большинства детей наблюдается небольшая инверсия с углом от 0 до 15 градусов. Поскольку инверсия является стабильным состоянием, ее легко удержать. В возрасте 1-2 лет такая инверсия сменится на вальгусный угол. Как правило, у детей в возрасте до 2 лет ноги не прямые. Если это не особенно серьезно, то это в основном физиологический варус коленного сустава.

В возрасте 2 лет существует нормальный диапазон большеберцово-бедренного угла для физического развития. В это время нормальный большеберцово-бедренный угол у детей сильно варьирует, колеблясь от 2 градусов инверсии до 20 градусов вальгусной деформации. После 7 лет нормальный диапазон вальгусной деформации составляет 0°-12°.

В возрасте старше 2 лет у детей развиваются мышцы ног, значительно улучшается их балансоспособность, естественным образом корректируется физиологический варус коленного сустава.

Существует много причин патологического варусного колена, таких как рахит, травма, воспаление, врожденные нарушения роста скелета, размягчение скелета, дисплазия скелета, мукополисахаридоз IV типа или дисплазия эктодермы, опухоль, полиомиелит, детский церебральный паралич и так далее.

Существует много причин заболевания, таких как рахит, дефицит кальция, наследственность, преждевременная ходьба, использование ходунков и т. д., и небольшое число из них обусловлено травмой, воспалением, опухолью или врожденной дисплазией эпифиза, которые могут возникают с одной или обеих сторон. Боковые конечности.

В нормальных условиях нижние конечности ребенка находятся в прямом положении стоя, и когда надколенник смотрит прямо вперед, колени и две медиальные лодыжки (медиальная лодыжка) должны соприкасаться друг с другом. Если двусторонняя медиальная лодыжка сближена, два колена не могут соприкасаться и разделены, это варус коленного сустава; если двусторонняя медиальная лодыжка не может соприкасаться, а между коленями есть расстояние, это вальгус колена.

Коленный варус, также известный как «О»-образные ноги, в основном проявляется искривлением нижних конечностей наружу, широким расстоянием между коленями, покачиванием при ходьбе, отклонением пальцев внутрь; лежа в положении лежа, нижние конечности прямые, надколенники прямые вверх, обе латеральные медиальные лодыжки сведены, между коленями имеется расстояние. Чем больше расстояние, тем тяжелее инверсия.

Вальгус колена также называют Х-образной формой ноги. Если он односторонний, его называют «К»-образной ногой. Проявляется в основном неуклюжей походкой, ударами коленей друг о друга при ходьбе, легким падением, наклоном носков внутрь; положение лежа на спине, нижние конечности выпрямить надколенником прямо вверх, а при сведении коленей - расстояние между медиальными лодыжками. Чем больше расстояние, тем тяжелее варус.

Если у вашего ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, его следует как можно скорее обследовать для определения причины и степени деформации для скорейшего лечения.

Нормальные дети имеют легкий варус коленного сустава от рождения до 1 года, а их нижние конечности становятся прямыми в 1 года. Это физиологический варус коленного сустава, обычно не требующий лечения; от 2 до 2 с половиной лет, в связи с развитием костей, оба колена будут испытывать легкий вальгус, а затем нижние конечности будут постепенно выпрямляться, и к 7 годам они будут близки к нормальному уровню. является физиологическим вальгусом коленного сустава и обычно не требует лечения. За пределами этого диапазона пациенты, у которых все еще есть варусная или вальгусная деформация коленного сустава, нуждаются в лечении. Обычно используются следующие методы лечения:

1. Манипуляционная коррекция: подходит для маленьких детей с очень легким варусом и рахитом, которые не зажили. Фиксируют верхний и нижний концы пораженной конечности и мягко надавливают 20-30 раз на наиболее явное место деформации. Давление должно быть умеренным. Насилие должно быть табу. Делайте это постоянно и без перерыва 3-4 раза в день.

2. Лечение корсетом: для лечения используется теория трехточечной коррекции корсета, а специальный ортопедический бандаж подбирается в соответствии с конкретным состоянием пациента и носится ночью. Обратите внимание, что для его изготовления требуется специальный производитель скоб, но из-за разницы в уровне производителя качество и эффект скобы также сильно различаются. А при ношении некоторых брекетов ноги необходимо постоянно держать в напряжении, чтобы ограничить скручивание и движение.

3. Ортопедическая обувь + ортопедические стельки: использование ортопедические стельки (или в паре с ортопедической обувью) между внутренней и внешней сторонами подошвы имеется перепад наклона, так что линия силы на коленный сустав может быть разложена на направленную внутрь или наружу силу роста для изменения весовой нагрузки при ходьбе Линия, так что деформация постепенно исправляется, что подходит для некоторых детей с легким заболеванием.

4. Метод перелома костей: подходит только для детей с варусной деформацией коленного сустава в возрасте до 5 лет. В наиболее явном месте сгиба голени в обе стороны с силой сломайте перелом голени и малоберцовой кости, а затем зафиксируйте гипсом. Как правило, он заживает после 1.5-2 месяцев фиксации.

5. Хирургический метод коррекции: подходит для варусной деформации коленного сустава старше 4 лет, вальгусной деформации коленного сустава старше 8 лет или пациентов с тяжелыми внутренними и внешними степенями. Как правило, для коррекции используют клиновидную остеотомию, а место остеотомии выбирают при наиболее выраженной деформации.