Подошвенный фасциит, распространенный в жизни, является наиболее распространенной причиной боли в пятке. Подошвенная фасция представляет собой жесткую веерообразную полосу волокон, соединяющую пяточный бугорок и основание пальца на подошвенной поверхности, которая выполняет важные физиологические функции, такие как: поддержка свода стопы и помощь при ходьбе. Асептическое воспаление подошвенной фасции вблизи места прикрепления пяточной кости с большей вероятностью возникает у пациентов с избыточным весом, пропускающих слишком много времени при ходьбе или беге, затрудненном сгибании и разгибании голеностопного сустава или при наличии твердой подошвы или земля. Пациенты с плоскостопием и высоким сводом стопы чаще имеют симптомы.

Обычная жалоба пациентов с подошвенным фасциитом — вставание утром или сидение после ходьбы на первый шаг с очевидной болью, облегчение после нескольких шагов, а затем больше ходьбы или упражнений и боли.

Боль при подошвенном фасциите не обязательно локализуется непосредственно под пяткой, как это принято считать. Как правило, наиболее распространена боль в медиальной и средней части пятки.

Поскольку свод стопы у большинства людей с возрастом уменьшается (см. выше «Плоскостопие в глубине»), чрезмерная пронация стопы превышает нормальный диапазон пронации 4-6 градусов. Чрезмерная пронация может привести к растяжению медиальной подошвенной фасции и даже разрыву прикрепления пяточной кости, вызывая асептическое воспаление и болевые симптомы.

У пациентов среднего и пожилого возраста атрофия жирового тела пяточной кости усиливает воздействие опорных сил реакции на точку прикрепления пяточной подошвенной фасции, что также является важной причиной локального асептического воспаления и болевой симптоматики.

Подошвенный фасциит в начале приступа можно купировать коротким отдыхом, если не устранить факторы риска, он будет хроническим, повторяющимся подошвенным болью, постепенно появится пяточная шпора, промежуток между каждым приступом укорачивается, время боли удлиняется.

Повторяющаяся подошвенная боль может быть очень изнурительной и серьезно ограничивать способность пациента двигаться.

Причинами боли в пятке помимо подошвенного фасциита являются стрессовый перелом пяточной кости, компрессия нерва стопы, тендинит ахиллова сухожилия и т. д., что требует помощи опытных специалистов на основе истории болезни, медицинского осмотра и визуализации для установления диагноза.

Подошвенный фасциит является более стойким заболеванием, вообще говоря, ранний лечебный эффект болезни лучше, чем дольше продолжительность симптомов, тем больше времени требуется для лечения.

Базовое лечение включает в себя снижение веса, уменьшение ходьбы, бега и прыжков, индивидуальную коррекцию стелек до уменьшения повреждения мембраны и переход на свободную обувь с большим основанием и т. д. ускорить реабилитацию, уменьшить рецидивы умеренно сильной боли, также можно добавить местный компресс со льдом и пероральные противовоспалительные обезболивающие НПВП.

При хроническом рецидивирующем подошвенном фасциите боль в пятке может быть выполнена ударно-волновая терапия, местная инъекция стероидов, местное применение PRP или хирургическое вмешательство.

Обычно используемые хирургические методы включают освобождение икроножной мышцы, освобождение подошвенной фасции, резекцию пяточной шпоры и т. д., с небольшой хирургической травмой и быстрым восстановлением.

 

https://www.alibaba.com/product-detail/Ideastep-cork-shell-PU-foam-flat_1600494810512.html?spm=a2747.manage.0.0.23b771d2jcpFcT