«Turf toe» на самом деле является общим названием растяжения первого плюснефалангового сустава. Первый плюснефаланговый сустав — это второй сустав на дальнем конце большого пальца ноги, то есть сустав, в котором большой палец соприкасается с подошвой стопы. Растяжение первого плюснефалангового сустава широко известно как «торфяной палец», «дерновый палец» или «искусственный дерновый палец». Под ним понимается чрезмерное тыльное сгибание первого плюснефалангового сустава, приводящее к повреждению мягких тканей капсульного комплекса сустава (включая связанные с ним связки, сухожилия и суставы, повреждение мешочка, подошвенной пластинки и др.).

По сути, торфяной палец относится к растяжению у основания большого пальца ноги, вызванному необычной нагрузкой на связки, которые контролируют диапазон движения пальца ноги. Когда пальцы ног выходят за пределы нормального диапазона движения, например, сгибание пальцев ног в неудобном направлении, связки растягиваются и обычно немного рвутся. Пациенты с торфяными пальцами часто испытывают изменения в подвижности, и возможно образование торфяных пальцев во многих различных условиях.

Первое растяжение плюснефалангового сустава называется «дерновым пальцем», потому что этот вид спортивной травмы чаще всего происходит на спортивных площадках с травяным покрытием, таких как футбольные поля и поля для регби. В этом виде спорта в первом плюснефаланговом суставе часто происходит избыточное тыльное сгибание и повреждение происходит под действием инерции тела и внешней силы (тыльное сгибание первого плюснефалангового сустава обычно не превышает 100 градусов). Особенно в последние годы такие виды спорта стали более популярными в Китае, и на искусственный газон приходится большая часть (твердость под искусственным газоном выше, что с большей вероятностью может привести к растяжению пальцев ног), что значительно увеличило заболеваемость « торфяные пальцы».

Основными симптомами торфяного пальца ноги являются локальная боль, отек, экхимоз и напряжение мышц в области соединения большого пальца и подошвы стопы, а также болезненная походка при ходьбе (бессознательно избегание веса большого пальца ноги). Визуализирующие исследования, такие как МРТ, могут быть использованы для определения повреждения мягких тканей вблизи капсулы сустава, а также для исключения других типов повреждений и повреждений, таких как сесамовидная кость, суставная поверхность, плюсневая кость, сухожильное влагалище и т. д.

Если это просто растяжение мягких тканей первого плюснефалангового сустава (торфяной палец), для снятия боли и отека в период острых симптомов можно использовать покой, лед, компрессионную повязку и приподнятие пораженной конечности. Когда острые симптомы контролируются, они могут постепенно вернуться к повседневной деятельности и занятиям спортом с помощью защитных приспособлений (например, прогулочных ботинок, обуви с жесткой подошвой и повязок «елочкой»). Однако, если симптомы вызваны другими заболеваниями, следует рассмотреть различные варианты лечения в зависимости от ситуации. В связи с этим дерновинную сыпь следует отличать от следующих заболеваний со схожими симптомами.

1. Переломы и вывихи большого пальца. Его можно проверить с помощью изображений (например, найти существенные доказательства с помощью рентгенографии, сканирования костей, КТ, МРТ и т. д.).
2. Тугоподвижность большого пальца стопы, плюснефаланговый артрит. Это в основном связано с хроническими заболеваниями, такими как костные шпоры, остеофиты и фиброз тканей, и, как правило, не является острым заболеванием; это можно проверить с помощью изображений.
3. Травма сесамовидной кости. Точки болезненности больше сконцентрированы на сесамовидной кости, а их диапазон меньше. Можно проверить с помощью изображений.
4. Усталостный перелом сесамовидной кости. Точки болезненности больше сосредоточены на сесамовидной кости, а размах меньше; хронические болезни; можно проверить с помощью изображений.
5. Две сесамовидные кости. Сесамовидная кость имеет трещину из-за врожденного несращения, и визуализирующее исследование показывает линию низкой плотности (линия отсутствия перелома) в середине сесамовидной кости; нет нежности; вероятность двустороннего одновременного возникновения больше.
6. Семенной остеоартроз. Точки болезненности больше сосредоточены на сесамовидной кости, а их диапазон меньше; боль усиливается во время активности; это можно проверить с помощью изображений.
7. Аваскулярный некроз сесамовидной кости. Точки болезненности больше сосредоточены на сесамовидной кости, а размах меньше; визуализирующее обследование показывает близлежащие рыхлые тела.
8. Теносиновит при стенозе сухожилия сгибателя. Видимый «триггерный феномен» (отскок или расстройство при сгибании и разгибании большого пальца стопы); боль при движении сухожилия длинного сгибателя большого пальца (стопы), магнитно-ядерное исследование показывает теносиновит.
9. Подагра. Можно увидеть болезненность и эритему плюснефаланговых суставов. При пункции сустава можно увидеть боль, высокий уровень мочевой кислоты и кристаллы уратов.

Пакеты со льдом могут помочь облегчить боль, связанную с пальцами ног. Распознать торфяные пальцы несложно, потому что это состояние демонстрирует множество физических характеристик. Почти все они плюснефаланговые. Общим симптомом являются синяки вокруг подошв ног и на верхней части большого пальца ноги. В более тяжелых случаях пальцы ног очень осязаемы. Мягкие, опухшие пальцы и подошвы. Для лечения газонных пальцев ноги должны быть максимально приподняты, чтобы уменьшить давление на пальцы ног. Из-за особенностей торфяных пальцев люди с этим заболеванием обычно испытывают изменения в подвижности. Обычно больно прикладывать любой вес к пораженной стопе, и особенно неудобно оказывать какое-либо давление на подошву стопы. Разрыв связки очень трудно оттолкнуть большим пальцем ноги и сопровождается сильной болью. Из-за отека большой палец ноги потерял большую часть своего нормального диапазона движений.

При сильном отеке большого пальца ноги немедленно обратитесь к врачу. Общие методы лечения дерновых пальцев включают минимизацию отека и фиксацию большого пальца ноги. По этой причине рекомендуется чередовать горячую и холодную терапию в течение первых 24 часов, а затем холодные компрессы. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить количество местного воспаления. Это также может помочь уменьшить боль и помочь исчезнуть отеку. Ступни должны быть максимально приподняты, чтобы уменьшить давление на пальцы ног и позволить разорванной связке начать процесс заживления. Футболисты могут испытывать сильный отек дерновых пальцев ног, и лучше немедленно обратиться к врачу. Врач может осмотреть палец ноги, чтобы определить, требует ли травма гипсовой повязки или может быть полезно назначение противовоспалительных препаратов. Однако в большинстве случаев его можно лечить в домашних условиях без необходимости обращаться к врачу. Простой курс лечения заключается в том, чтобы приложить холод к опухшему участку, принять лекарство для уменьшения воспаления и приподнять ногу на длительное время, что может привести к тому, что дерновый палец в течение нескольких дней начнет исчезать.

Если боль сохраняется после лечения торфом пальца ноги, используйте шину, чтобы зафиксировать область.