Каков разумный срок полезного использования ортопедических и протезных изделий?

В ответ на предложенное правило использования ортопедических протезов и другого медицинского оборудования пользователями Medicare OP Alliance сделал следующие замечания. В этой брошюре обсуждаются оплачиваемые льготы в первоначальном плане Medicare, а также то, что может потребоваться для их оплаты. Если вы становитесь получателем Medicare, Medicare не предполагает автоматического возмещения расходов на ортопедическое устройство, такое как замена тазобедренного или коленного сустава. Когда более подходящее и подходящее оборудование доступно и приемлемо для лечения индивидуального заболевания, пациенты Medicare используют недорогие и, возможно, неподходящие гаджеты.

При отсутствии программных инструкций перевозчик может оценить подходящий срок службы оборудования, который в некоторых ситуациях может быть менее 5 лет. Согласно рекомендациям OP Alliance по использованию ортопедических протезов и медицинских изделий в планах Medicare, инструкция по программе и ортопедический протез или другое медицинское изделие могут длиться не более 10 лет, а только до 5.5 лет и менее. За исключением случаев, когда перевозчик указывает срок службы менее 20 лет и/или не более пяти лет, разумный срок службы данного оборудования.

DME-MAC могут указать RUL для ортопедического протеза, если нет инструкции по программе, хотя в некоторых случаях это может занять более пяти лет. Согласно рекомендациям OP Alliance, DPL для инструкций прямой программы Medicare для ортезов установлен на уровне 5 лет для ортопедических изделий и 10 лет или меньше для протезов.

 

Коленный ортез считается необходимым по медицинским показаниям, если он изготовлен заранее, и считается необходимым по медицинским показаниям в течение не менее 10 лет, если он создан для измерения. Если ортоскопия коленного сустава необъективна, она считается клинически необходимой в течение как минимум 5 лет и до 20 лет, но если она сделана на заказ, считается необходимой с медицинской точки зрения, тогда она считается материально необходимой, но в отличие от ортопедического протеза, это не считается болезненным или физиологическим. В случае сборного коленного ортеза ортопедические стельки могут быть изготовлены ограниченным числом способов и при этом считаться механически необходимыми.

 

Если у вас есть план Medicare Advantage и вам требуется медицинское оборудование длительного пользования, обратитесь в свой план, чтобы узнать, покрывается ли оно Medicare и сколько вы можете заплатить. Medicare оплатит ремонт и замену деталей, если у вас есть медицинское оборудование длительного пользования или другое оборудование, покрываемое Medicare. Стоимость ремонта медицинского оборудования, принадлежащего вашему клиенту, может быть возмещена после разумного периода использования.

 

В некоторых ситуациях от поставщика может потребоваться продолжение предоставления устройства, но только в том случае, если это необходимо по медицинским показаниям. Если контрактный поставщик предоставляет получателя, переходящего на другой контракт с арендным оборудованием, покрываемым DME, оплата должна быть произведена в конце срока действия контракта и не позднее 36 месяцев с даты выбытия получателя. В этом случае дедушка-поставщик кислорода и кислородного оборудования должен продолжать поставлять эти предметы до конца срока аренды, а после этого поставщик может продолжать поставлять их до тех пор, пока это необходимо по медицинским показаниям, но не в течение как минимум 24 часов. месяцев после даты выхода на пенсию.

 

Устройство PAP может быть заменено по истечении срока аренды в некоторых ситуациях, но только в том случае, если это необходимо по медицинским показаниям и соответствует тем же условиям, что и замещающее устройство.

 

Если поставщик желает предоставить предмет ортопедического пособия, который должен использоваться в течение всего срока аренды, например, скобу или другой предмет медицинской необходимости, от него может потребоваться подтверждение медицинской необходимости этого предмета в качестве предмета замены. Для удовлетворения медицинских потребностей требуется новое медицинское устройство, если корсет заменяется до истечения срока предполагаемого использования по программе Medicare.

 

Если продукт принадлежит вам, Medicare покроет расходы на плановое техническое обслуживание и обслуживание по мере необходимости. Если оборудование необходимо по медицинским показаниям, убедитесь, что оно регулярно обслуживается, и, при необходимости, сделайте его доступным для обслуживания Medicare не реже одного раза в год в течение срока аренды.

 

Если замена протеза не требуется по другим медицинским показаниям, подтверждение Ocularista о необходимости замены протеза является достаточным основанием для вашего требования. Если здоровье получателя улучшилось и устройство или услуга больше не требуются, остановка может быть снята. Если предмет утерян или сломан и не подлежит ремонту, он больше не может считаться необходимым по медицинским показаниям.

 

Связанные статьи:

https://aideastep.com/orthotic-insoles-role-in-several-foot-diseases/
https://aideastep.com/insole-brands/
https://aideastep.com/insole-and-outsole/